челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Отсутствуют четыре передних зуба. Как решить эту проблему?
Здравствуйте! В результате травмы отсутствуют 4 передних зуба. Скажите, какие импланты и коронки лучше ставить на передние зубы?
На вопрос отвечает эксперт проекта, хирург-имплантолог, Вознюк В.А.
Здравствуйте! Выбор метода имплантации зависит от многих факторов, которые врач учитывает по итогам осмотра. При отсутствии четырех зубов подряд можно применить как классическую, так и базальную имплантацию. При базальной имплантации металлопластмассовый протез будет установлен на 3 день после имплантации, при классическом методе первые несколько месяцев придется походить со съемным протезом, пока импланты не приживутся. Что касается коронок, то на передних зубах рекомендуются более эстетичные конструкции, например, на диоксиде циркония. Это современный материал, который по внешним свойствам близок к естественной эмали зубов, а также, за счет особенностей установки коронки, он дольше служит, чем другие виды коронок. Однако установка таких коронок в любом случае возможна только после приживления имплантов. Однако в качестве более экономичного протезирования можно установить металлокерамические коронки. Вопрос протезирования Вы сможете подробно обсудить на первой консультации с ортопедом.
Пример восстановления передних зубов методом базальной имплантации.
до
после
Случай: отсутствие зубов во фронтальном разделе верхней челюсти. Расфиксировался ранее установленный мост.
По словам пациента, мостовидный протез крепился только на четырех резцах, около двух лет назад два центральных резца разрушились и были удалены, так как на боковых резцах конструкция не была бы надежна, доктор задействовал клыки и установил мостовидный протез от правого клыка до левого. Выяснилось, что вторые резцы так же не выдерживают нагрузки, имеется кариес корня, и повторному протезированию не подлежат.
На момент обращения пациента в клинику рельеф десны и выраженность межзубных десневых сосочков нарушена, но очертания еще отмечаются. Предложено два варианта восстановления целостности зубного ряда, это съемное протезирование и имплантация.
Работа: Имплантацию выбрали одноэтапную, т.к. при классической имплантации пациенту пришлось бы до года (пока заживет костная ткань после удаления, и прижевление установленных имплантатов) носить съемный протез, под которым произошла бы сильная атрофия десны и сгладились бы десневые сосочки окончательно, при одноэтапной базальной имплантации можно сохранить десневые сосочки на данном уровне и добиться в будущем более эстетичных результатов.
Проведена операция по удалению боковых резцов и установке базальных имплантатов.
На клыках было принято решение оставить отпиленные от старого моста металлокерамические коронки, т.к. они удовлетворительного качества, с последующей заменой их на новые металлокерамические коронки вместе с заменой металлопластмассового протеза на имплантах, не связывая их вместе.
В течении трех дней изготовлен несъемный металлопластмассовый протез в качестве временной конструкции на период приживляемости имплантатов.
В данном случае десневые сосочки прижаты пластмассой, осуществляя их потдержку и исключая атрофию, так как протез несъемный.
В будущем с помощью металлокерамического протеза можно добиться хороших эстетических результатов.
Вознюк В.А. принимает в Центре SIMPLADENT - www.simpladent.ru, для записи звоните:
+7 (495) 789-42-02
8 800 533-53-41 (звонок по России бесплатный)